All posts by dr Vera Uzelac

Zvučni šok talas leči bol (Večernje novosti)

Zvučni šok talas leči bol (Večernje novosti)
A. ŠERER | 07. decembar 2011. | Tekst iz dnevnih novina Večernje novosti

 

Novi tretman reumatskih oboljenja „zvučni šok talas“. Pod pritiskom se drobe talozi kalijumove soli

– Zvučni šok talas je najsavremenija fizikalna terapija u svetu i kod nas, koja koristi zvuk i pritisak u barima, i jedina može da razbije kalcifikat (talog kalcijumove soli) na tetivi mišića „cepajući“ ćelijsku membranu. Zvučnim talasom pod pritiskom „drobe“ se kalcifikati po principu litotripsija – razbijanja kamena u bubregu. Primenjuje se preko medicinskog gela uz pomoć sonde na bolno mesto gde postoji ožiljno promenjena tetiva ili pak kalcifikat.

– Terapija je delotvorna kod svih reumatskih bolesti koje se karakterišu promenama na mekim strukturama – objašnjava dr Vera Uzelac, fizijatar i reumatolog, vlasnica privatne ordinacije. – Recimo na tetivama, ligamentima, tetivnim ovojnicama, u okolini zglobova ramena, lakta, kuka, kolena, na tetivama pripojenim za petnu kost kao što je „petni trn“, ožiljno promenjena ili kalcifikovana Ahilova tetiva. Otklanja bol kod celulitisa, oboljenja koji spada u vanzglobni reumatizam, ali i sam celulitis, kao i strije i ožiljake. Jer, cepa vezivne pregrade, povećava elastičnost tkiva, i menja teksturu kože.

Prvo rendgen – Terapija zvučnim šok talsom kod dece se ne koristi jer nema degenerativnih reumatskih bolesti. Pre primene terapije neophodan je pregled lekara koji nekada traži i rendgen ili ultrazvuk. Primena zvučnim šok talasom je komforna, efikasna, daje se na tri do četiri dana, a eventualni reaktivni bol je zanemarljiv u odnosu na postojeći.

Po rečima dr Uzelac, „zvučni šok talas“ daje rezultate i tamo gde su ostale fizikalne terapije nemoćne i smatra se terapijom izbora.

Fizijatar dr Vera Uzelac, reuma - Zvučni šok talas

Zvučni šok talas – ESWT (Extracorporeal shock wave therapy) – Fizijatar dr Vera Uzelac

– Ovaj terapijski pristup je dovoljan i ne zahteva druge fizikalne procerdure, a medikamente treba izbeći ukoliko je moguće – savetuje dr Uzelac. – Pacijent se pridržava uputstava o načinu i ritmu primene i trebalo bi da bude strpljiv do pojave pravih rezultata. Jer kao i većina fizikalnih terapija i ova može, ali ne mora, odmah da pokaže pun efekat. Naprotiv, kod šok talasa se čeka period od šest do osam nedelja kako bi organizam izlučio razorene kalcifikate urinom i kako bi se tkivo restituisalo posle „bombardovanja“ pod „pritiskom“.

Detaljnije

ESWT – ZVUČNI ŠOK TALAS

ESWT – ZVUČNI ŠOK TALAS

ESWT (Extracorporeal shock wave therapy) – zvučni šok talas terapija

ESWT – Zvučni šok talas zauzima posebno mesto u lečenju u našoj ordinaciji.

Terapija koleno, kalcifikat u kolenu. Zvušni šok talas.

Terapija spada u konzervativne terapije (ne oštećuje integritet kože) a učinak je radikalan jer je u stanju da razbije kalcifikat u mekim strukturama (tetivama) ramenog zgloba (PAHS), lakta kod teniskog lakta, uklanja popularno nazvan trn u peti, kao i kalcifikate u kukovima i kolenima, a primenjuje se i na kičmenom skeletu. U svetu je metoda priznata i poznata više od deset godina i masovno je u upotrebi kao najsvrsishodnija.

Krasi je velika efikasnost savremenog metoda, minimalan broj kontraindikacija, kratko trajanje procedura, a mogu je koristiti i osobe sa osteoprozom, kod kojih su neke fizikalne terapije nedozvoljene. Suštinski je u pitanju litotripter (razbija kamen u bubregu) ali neuporedivo manje snage da se ne povrede tkiva i ne može „razbiti“ kosti.

Metoda je bezbolna, kratka a postoji i posebna šema lečenja. Naravno obavlja, pored pomenutog, i sve što klasične fizikalne terapije čine, tj. ubrzava cirkulaciju, metabolizam, ishranjenost tkiva, kupira bol. Pored razbijanja kalcifikata, inicira stvaranje kapilarne mreže novonastalih krvnih sudova što potpomaže fazu izlečenja.

Terapija nije „brzometna“ i pravi rezultati traže vremenski period od oko dva meseca, a kako u medicini nema pravila, nekada su rezultati prisutni odmah. Ono što je još važnije, trajni su, bez recidiva. Za razbijeni kalcifikat (što RTG pokaže) potrebno je vreme od 6-8 nedelja da se resorbuje i izluči – nestane iz organizma.

Za više detalja o ESWT šok talas terapiji pročitajte tekst doktorke Uzelac iz dnevnog lista večernje novosti.

Za sva pitanja i nedoumice u vezi ESWT šok talas terapije, načina na koji to radimo u našoj ordinaciji, cenovnika naših usluga i dr, pišite nam u komentarima ispod teksta, ili preko kontakt stranice odnosno na email doktorki Veri Uzelac ([email protected]).

Detaljnije

AWT terapija

AWT terapija

AWT (Acousticc Wave Therapy) terapija za “skidanje” celulita

Šok talas je, našao svoje mesto i u terapiji celulitisa (malo ljudi zna da se radi o reumatološkom oboljenju). Na istom principu (cepajući ćelijsku membranu) kroz preraspodelu masnih ćelija sa vrha potkožnog tkiva, uz cepanje debelih vertikalnih vlakana vezivnog tkiva, dovodi do poboljšane cirkulacije, smanjenja bolova, i najzad dobrog – glatkog izgleda kože, sa dugotrajnim pozitivnim efektom na teksturu.

AWT tretman je jednostavan i traje pola sata. Ova terapija je bezbolna i neinvazivna i nema ograničenja u starosnim kategorijama pacijenata, pa se može primeniti i kod mladih. U zavisnosti od stepena (stadijuma) celulita preporučuje se šest do deset tretmana, sa razmacima tri do četiri dana.

 

 

Detaljnije

Elektroterapija

Elektroterapija

Sve vrste struja (TENS, Galvan – elektroforeza leka, Interferentne struje, Dijadinamičke struje)

* TENS (transkutana elektronervna stimulacija) ima veoma dobar efekat na bolna stanja, naročito ona koja spadaju u neuralgije a to su lumbalni i cervikalni sindrom sa išialgijom i cervikobrahialgijom. Koriste se i kod artroza u fazi jakih bolova. Nalazi primenu i u algodistrofičnom sindromu i kod sportskih povreda.

* GALVANSKA STRUJA elektroforeza leka , deluje tako što izaziva hiperemiju (bolju prokrvljenost tkiva u koži i dubljim tkivima) ,smanjuje otok i zapaljenjski proces, a samim tim pospešuje da se odstrane faktori koji izazivaju bol.Izraženija je u predelu negativne elektrode-katode i duže traje,a svoje naučno uporište ima u tzv.gate- control teoriji ,odnosno, zatvaranju „kapije”za bol.

Koristi se kod perifernih paraliza i pareza, bursitisa, tendinitisa, entenzopatije, distrofije, hematoma, Rejno sindroma…

* DIJADINAMIČKE STRUJE pri odredjenom intenziteu izazaivaju peckanje ,trnjenje, mravinjanje,a to je prag nadražaja,a potom povećanjem struje  mišićnu kontrakciju,a  daljim povećanjem, prag bola.Izmedju praga nadražaja i bola je zona fiziološkog dejstva. To je iskorišćeno da ovaj vid elektroterapije sa mehanizmom dejstva (nadražajno i kočeće) bude veoma prikladan za  sva bolna stanja jer izaziva odličnu prokrvljenost, blokira bol, smanjuje kožni otpor… Koristi se kod neuralgija, neuritisa, radikulopatija, herpes zostera, migrene, cervikalnog i lumbalnog sindroma, kontuzije, distorzije zglobova…

* INTERFERENTNE STRUJE kao naizmenične sinusoidne struje našle su široku primenu u fizikalnoj terapiji  kod problema sa otocima -poboljšavaju cirkulaciju krvi i limfe i resorpciju otoka. Pospešuju zarastanje kostiju i oporavak nerava. Koriste se kod stanja posla luksacija, distorzija, fraktura, kontraktura, zatim kod reumatoidnog artritisa, ankilozirajućeg spondilitisa… Efikasne su i kod svih artroza i vanzglobnog reumatizma.

Detaljnije

Magnetoterapija

Magnetoterapija

/prostirka, jastučići/

Aplikuje se na dva načina: lokalno, na bilo koji zglob ili mesto na telu I preko magnetne prostirke,kada obuhvata  veći deo tela po potrebi. U pitanju je niskofrekventno magnetno polje. Deluje  tako što utiče na ravnotežu jona izmedju unutrašnje I spoljne sredine kada je ona narušena.

Ova terapija svojim mehanizmom dejstva utiče na zarastanje kostiju – stvaranje kalusa posle preloma, popravlja stanje osteoporoze, deluje na varikozitete vena, povrede zglobova, reumatizam, spondiloze, nesanicu, kolebanje pritiska, psorijazu, ekcem, astmu…

Detaljnije

Laser

Laser

/svi modaliteti/

Na terapijskom planu laseri stimulišu regeneraciju tkiva, deluju analgetički (protiv bola), antizapaljenski i antiedematozno (smanjuju otok). Skoru su nezamenljivi  u terapiji cervikalnog i lumbalnog sindroma. Daju se kod sindroma karpal tunela, artroze u fazi jakih bolova, povrede zglobova, tetiva, mišića…

Detaljnije

Terapijski ultrazvuk

Terapijski ultrazvuk

Svojim mehanizmom dejstva koji se sastoji u naizmeničnom ultrazvučnom pritisku, a ispoljava se u vidu mikromasaže, našao je primenu  kod stanja posle povrede mišića, ligamenata, zglobova, kod M.Bechterewi, bolesti kože i potkožnog tkiva, degenerativnih promena na svim zglobovima,a naročito  kuka i kolena.

Detaljnije

Reumatski bolovi u rano proleće

Reumatski bolovi u rano proleće

Reumatski bolovi u rano proleće i kako ih sprečiti

Fizikalna terapija kod svih reumatskih bolesti pomaže u velikom stepenu ako je pravilno odabrana i dozirana, kaže fizijatar i reumatolog dr Vera Uzelac.

Intervju objavljen u dnevnom listu ПОЛИТИКА.

Svakoga je nekada zabolelo rame, ruka, lakat, krsta ili je istegao tetivu, „izvrnuo zglob”. A bolovi „u kostima” već su posebna priča.

Prema rečima dr Vere Uzelac, fizijatra i reumatologa, bolovi „u kostima”, kako ih doživljava najveći broj ljudi, ne uvek, ali najčešće, reumatske su prirode. „Prvo treba odrediti koji tip reumatizma nas muči. Postoji zapaljenski reumatizam, koji spada u sistemska oboljenja celog organizma, i degenerativni reumatizam, koji nas s godinama sve stiže, a može biti zglobnivan-zglobni. Za zglobni je karakterističan brži ili sporiji nestanak zglobne hrskavice kada obolevaju zglobovi kao što su kuk, koleno ili rame, te zglobne površine ne mogu da „klize” jedna preko druge.

Van-zglobni reumatizam odnosi se na takozvana van zglobna tkiva – tetive, tetivne ovojnice, kapsule, burze, ligamente –što su ujedno i tkiva najpodložnija povredama, prskanju, istezanjima i upalama. Sve te ponovljene manje ili veće povrede dovode do smanjenja elastičnosti i skraćenja tog tkiva (mišićnih i vezivnih vlakana), što rezultira smanjenim pokretom, ograničenjem funkcije, obično jačim bolom i remeti nam san i radnu sposobnost, kaže dr Uzelac.

Najčešće se svi susrećemo s tegobama u vezi sa vanzglobnim reumatizmom, a svakoga je nekada zabolelo rame, ruka, lakat, krsta ili je istegao tetivu. Naša sagovornica kaže da nije uvek neophodno pacijenta „slikati” rendgenom ili raditi ultrazvučni pregled jer dobar klinički pregled može da pruži pravu dijagnozu.

Bolovi u ramenu, dr Vera Uzelac, spec. fizijatar, subspec. reumatolog

Fizikalna terapija kod svih reumatskih bolesti pomaže u velikom stepenu ako je pravilno odabrana i dozirana. Pored toga, ona daje mogućnost široke primene jer ima veoma mali broj kontraindikacija, kaže dr Uzelac. U vanzglobnom reumatizmu ima značajno, ako ne i primarno mesto. Veliki broj ljudi, uključujući i mlade, često aktivne sportiste „snalaze” povrede i otoci, istegnuća, upale tetiva, ligamenata, burzi. Ukoliko se zbog ponovljenih trauma stvori i kalcifikat (talog kalcijumove soli u tetivi), klinička slika biva ozbiljnija.

Danas raspolažemo nizom fizikalnih procedura, a najuspešnija za pomenute tegobe jeste zvučni šok-talas koji spada u konzervativne terapije (ne oštećuje integritet kože), a učinak je radikalan jer je u stanju da razbije kalcifikat u mekim strukturama ramenog zgloba, povreda teniskog lakta, uklanja popularno nazvan trn u peti, kao i kalcifikate u kukovima i kolenima, a primenjuje se i na kičmenom skeletu.

Terapija nije „brzometna” i pravi rezultati traže oko dva meseca, a kako u medicini nema pravila, nekada su rezultati prisutni odmah. Ono što je još važnije jeste da su trajni i bez recidiva. Da bi se razbijeni kalcifikat (što RTG pokaže) resorbovao i izlučio – nestao iz organizma – potreban je period od 6 do 8 nedelja.

S. V.

objavljeno: 06/04/2010 u dnevnom novinama ПОЛИТИКА

Detaljnije

Talasima na petni trn

Talasima na petni trn

Intervju objavljen u listu Bilje i Zdravlje

Kada se ujutru probudite i stanete na noge i u jednoj ili obe pete osetite bol kao da hodate po ekserima verovatno je da se u njima formirao „petni trn” (Calcar calcanei). Oboljenje nije teško, ali otežava hod i „zagorčava život”.

– Petni trn se svrstava u takozvani „vanzglobni reumatizam”, a nastaje višegodišnjim taloženjem kalcijumovih soli na takozvanoj „plantarnoj tetivi”, inače često podložnoj povredama – kaže dr Vera Uzelac, fizijatar, reumatolog iz Beograda. – Obično se otkriva usput, pri nekom drugom rendgenskom pregledu stopala. Bol se javlja prilikom stajanja i hodanja, naročito ujutru po ustajanju kada su mišići „hladni”. Tokom dana, kada se stopala u hodu „malo zagreju” popušta i bol. Ponekad bol može da bude veoma jak i udružen sa upalom sluzne kese (bursitisom), što dodatno otežava stanje.

Bol u peti usled kalcifikata, terapija šok talasom

Ne postoji starosna granica za pojavu petnog trna, ali naša sagovornica naglašava da je učestaliji kod onih koji mnogo „koriste noge” kao što su sportisti i oni čiji posao podrazumeva svakodnevno višesatno stajanje. – Ovaj „trn” dosta otežava hod i može da izazove deformitete stopala, jer se izbegavanjem gaženja na „ekser” menja njihov pravilan oslonac. Hodanjem ili mirovanjem, stanje se ne poboljšava, jer ni jedno ni drugo ne utiču više na već stvoren petni trn. Tako je i sa ishranom.

Kada se potvrdi postojanje petnog trna, doktorka Uzelac savetuje da se ne pribegava lečenju kortikosteroidima (takozvane „blokade kortikosteroidima”) jer ga one ne uklanjaju. Ono što bi trebalo da se primeni za lečenje i trajno rešavanje ovog problema, po rečima naše sagovornice, je fizikalna terapija.

– Nekada su to bili laser i podvodni ultrazvuk, a poslednjih petnaestak godina jedina prava terapija su takozvani „šok talasi”, zvanično testirani na olimpijadi u Atlanti. Oni potpuno uklanjaju trn u peti, ne oštećujući ni tkivo ni kožu. To je terapija zvukom pod pritiskom, slična onoj za uklanjanje kamena u bubregu. Zvuk pod pritiskom „bombarduje” petni trn, kruni ga i razbija, a potom se razbijeni kalcifikat, za šest do osam nedelja, izlučuje iz organizma. Terapija je, kako objašnjava doktorka Uzelac, kratkotrajna (oko 15 minuta) i potrebno je da se ponovi nekoliko puta.

Dr Vera Uzelac, fizijatar i reumatolog

– Obično se trn razori i pacijent ga se u potpunosti oslobodi bez mogućnosti da ponovo „izraste”. Ova terapija je već potvrđena i najbolja ne samo za petni trn, već i za probleme „smrznutog ramena”, teniskog lakta, okoštavanja kolena, kukova i kičme. Po istom principu, kako kaže dr Uzelac, napravljena je i sonda kojom se uklanja celulit, jer se i on svrstava u vanzglobni reumatizam.

Pomažu ordtopedski ulošci

Da bi se olakšao hod i delimično otklonio bol, preporučljivo je nošenje ortopedskih uložaka sa “mekom, vazdušastom” petom ili silikonskih uložaka sa mekim ležištem za petni trn – savetuje dr Vera Uzelac. – Oni mogu da pomognu, ali najčešće se kupuju već gotovi, pa ne stoje direktno ispod kalcifikata i ne olakšavaju hod. Istina, mogu i da se naprave po meri, što je bolje, jer se ublažava bol, ali trn ostaje.

Autor: J. Matijević

Detaljnije

Bol otklanja bez lekova

Bol otklanja bez lekova

Terapija „zvučnim šok talasom” – konzervativna metoda lečenja vanzglobnog reumatizma

intervju objavljen u dnevnom listu ПОЛИТИКА

Bez obzira na pol i godine, svako je bar jednom u životu osetio neprijatne bolove u kostima, najčešće u leđima, kolenima ili zglobovima šake. Pacijenti se lekaru obraćaju sa pretpostavkom da ih je „stegla reuma” i očekuju da im propišu lekove koji će brzo otkloniti neprijatan bol koji otežava kretanje i svaki pokret čini nepodnošljivim. Po učestalosti reumatizam je, posle oboljenja respiratornog i kardiovaskularnog sistema, na trećem mestu u Srbiji, i u stalnom je porastu. Statistički gledano, bol u koštano-mišićnom sistemu čini čak 45 odsto svih vrsta bolova zbog kojih se pacijenti javljaju lekarima opšte prakse. Reumatološka oboljenja dovode do privremene ili trajne, delimične ili potpune onesposobljenosti radno aktivnog stanovništva. Ona izazivaju dugotrajan bol u kostima i zglobovima i nisu samo bolesti starije populacije; od takvih oboljenja nisu pošteđeni ni mladi ljudi, niti deca, kao ni trudnice.

Prema rečima fizijatra i reumatologa dr Vere Uzelac, u reumatske bolesti se ubrajaju degenerativna reumatska oboljenja, zapaljenske bolesti i vanzglobni reumatizam.

– Oboljenja lokalizovana na vanzglobnim strukturama sistema za kretanje (tetive, tetivne ovojnice, sastavi tetiva, fascije, sluzne kese, kapsule zgloba, masno tkivo) predstavljaju vanzglobni reumatizam i ona su veoma česta i rasprostranjena. Smatra se da za života svaki čovek dobije neko od tih oboljenja. Te bolesti imaju benigan tok i u većini slučajeva ne traju dugo, sem ako se ne javljaju kao prateći entiteti u degenerativnom ili zapaljenskom reumatizmu. Ukoliko se javljaju kao izolovani entiteti, mogu biti prouzrokovani ponavljanim zapaljenjima, mikrotraumama, fizičkimopterećenjem, klimatskim promenama, a za posledicu imaju nagomilavanjem kalcifikata (oslobođeni kalcijum koji se taloži u organizmu. Najčešći lokaliteti na kojima se stvaraju kalcifikati su zglob ramena, lakta, kuka, na kolenu, peti (takozvani trn u peti) i u predelu baze nožnog palca – objašnjava dr Uzelac.

Dr Vera Uzelac, fizijatar i reumatolog

Dr Vera Uzelac, fizijatar i reumatolog

Kalcifikate, dodaje ona, dijagnostikuje rentgen, a meka tkiva (tetive, ligamenti…) „vidi” ultrazvuk.

– Kod svih reumatskih bolesti fizikalna terapija je vrlo bitna i dosta pomaže. Posebno kod vanzglobnog reumatizma veoma je uspešna terapija „zvučnim šok talasom” (ESWT – ekstrakorporal šok vejv terapi) koja je prvi put primenjena na sportistima u Atlanti na Olimpijadi i dala izvanredne rezultate. To je terapija koja u potpunosti otklanja bol i to bez medikamenata. Reč je o zvučnoj šok terapiji, koja je praktično, revolucionarna za otklanjanje kalcifikata bezbolnim konzervativnim putem; jer, da bi se nešto fizičko odstranilo iz tela, to je moguće uraditi samo hirurškim putem. Aparat „zvučnim šok talasom otklanjakalcifikate iz organizma, otkloni tu iglu, milimetarskih razmera, koja je uzročnik velikog bola i pacijenta potpuno oslobodi tegoba. Kad se uradi snimak, vidi se samo deo, ožiljak, gde je bio nataložen kalcijum, ali igle, naslage, nema. Na primer, kada je kalcifikat u peti, popularno nazvano trn u peti, pacijent je posle terapije potpuno oslobođen bola. Postoji šema kako se terapija primenjuje u zavisnosti od stepena i simptoma bolesti, kakva je promena, a na osnovu stanja pacijenta, dijagnostičkim pregledom, utvrđuje se jačina terapije – ističe dr Uzelac.

Naša sagovornica objašnjava da je posredi aparat koji radi na istom principu kao litotripter koji razbija kamen u bubregu, samo je manje snage i manja mu je probojnost, jer tako je napravljen da ne bi mogao da ošteti unutrašnje organe, kosti.

– Zvučni šok talas čak može da se primenjuje i kod osteoporoze jer ima mali broj kontraindikacija, manje nego kod ostalih fizikalnih terapija. Takođe, veoma efikasna je i kod takozvanog smrznutog ramena (ožiljak, promena na kapsuli zgloba). Inače, uglavnom ova terapija može da se primenjuje i kod hroničnih bolesnika, upravo zbog malih kontraindikacija. Aparat proizvodi hemijsku reakciju u organizmu, inhibiše vlakna za bol do kore velikog mozga. Proizvodi novu mrežu kapilarnih krvnih sudova, povećava metabolizam i ono što je najvažnije razbija kalcifikat. Ni laser ni ultrazvuk ne mogu da razbiju kalcifikat, a ova terapija je prva koja može to da uradi spolja i to bez bola i lekova. To je konzervativna metoda koja uklanja kalcifikat, a pravi rezultat je posle dva–do tri meseca, jer toliko je potrebno organizmu da apsorbuje to što je razbijeno – objašnjava dr Uzelac.

Gordana Bašović
objavljeno: 29/09/2008. u dnevnom listu ПОЛИТИКА

Detaljnije