Zvučni šok talas leči bol (Večernje novosti)

A. ŠERER | 07. decembar 2011. | Tekst iz dnevnih novina Večernje novosti   Novi tretman reumatskih oboljenja „zvučni šok talas“. Pod pritiskom se drobe talozi kalijumove soli – Zvučni šok talas je najsavremenija fizikalna terapija u svetu i kod nas, koja koristi zvuk i pritisak u barima, i jedina može da razbije kalcifikat (talog kalcijumove soli) na tetivi mišića „cepajući“ ćelijsku membranu. Zvučnim talasom pod pritiskom „drobe“ se kalcifikati po principu litotripsija – razbijanja kamena u bubregu. Primenjuje se preko medicinskog gela uz pomoć sonde na bolno mesto gde postoji ožiljno promenjena tetiva ili pak kalcifikat. – Terapija je delotvorna kod svih reumatskih bolesti koje se karakterišu promenama na mekim strukturama – objašnjava dr Vera Uzelac, fizijatar i reumatolog, vlasnica privatne ordinacije. – Recimo na tetivama, ligamentima, tetivnim ovojnicama, u okolini zglobova ramena, lakta, kuka, kolena, na tetivama pripojenim za petnu kost kao što je „petni trn“, ožiljno promenjena ili kalcifikovana Ahilova tetiva. Otklanja bol kod celulitisa, oboljenja koji spada u vanzglobni reumatizam, ali i sam celulitis, kao i strije i ožiljake. Jer, cepa vezivne pregrade, povećava elastičnost tkiva, i menja teksturu kože. Prvo rendgen – Terapija zvučnim šok talsom kod dece se ne koristi jer nema degenerativnih reumatskih bolesti. Pre primene terapije neophodan je pregled lekara koji nekada traži i rendgen ili ultrazvuk. Primena zvučnim šok talasom je komforna, efikasna, daje se na tri do četiri dana, a eventualni reaktivni bol je zanemarljiv u odnosu na postojeći. Po rečima dr Uzelac, „zvučni šok talas“ daje rezultate i tamo gde su ostale fizikalne terapije nemoćne i smatra se terapijom izbora. – Ovaj terapijski pristup je dovoljan i ne zahteva druge fizikalne procerdure, a medikamente treba izbeći ukoliko je moguće – savetuje dr Uzelac. – Pacijent se pridržava uputstava o načinu i ritmu primene i trebalo bi da bude strpljiv do pojave pravih rezultata. Jer kao i većina fizikalnih terapija i ova može, ali ne mora, odmah da pokaže pun efekat. Naprotiv, kod šok talasa se čeka period od šest do osam nedelja kako bi organizam izlučio razorene kalcifikate urinom i kako bi se tkivo restituisalo posle „bombardovanja“ pod...
detaljnije...

Reumatski bolovi u rano proleće

Reumatski bolovi u rano proleće i kako ih sprečiti Fizikalna terapija kod svih reumatskih bolesti pomaže u velikom stepenu ako je pravilno odabrana i dozirana, kaže fizijatar i reumatolog dr Vera Uzelac. Intervju objavljen u dnevnom listu ПОЛИТИКА. Svakoga je nekada zabolelo rame, ruka, lakat, krsta ili je istegao tetivu, „izvrnuo zglob”. A bolovi „u kostima” već su posebna priča. Prema rečima dr Vere Uzelac, fizijatra i reumatologa, bolovi „u kostima”, kako ih doživljava najveći broj ljudi, ne uvek, ali najčešće, reumatske su prirode. „Prvo treba odrediti koji tip reumatizma nas muči. Postoji zapaljenski reumatizam, koji spada u sistemska oboljenja celog organizma, i degenerativni reumatizam, koji nas s godinama sve stiže, a može biti zglobni i van-zglobni. Za zglobni je karakterističan brži ili sporiji nestanak zglobne hrskavice kada obolevaju zglobovi kao što su kuk, koleno ili rame, te zglobne površine ne mogu da „klize” jedna preko druge. Van-zglobni reumatizam odnosi se na takozvana van zglobna tkiva – tetive, tetivne ovojnice, kapsule, burze, ligamente –što su ujedno i tkiva najpodložnija povredama, prskanju, istezanjima i upalama. Sve te ponovljene manje ili veće povrede dovode do smanjenja elastičnosti i skraćenja tog tkiva (mišićnih i vezivnih vlakana), što rezultira smanjenim pokretom, ograničenjem funkcije, obično jačim bolom i remeti nam san i radnu sposobnost, kaže dr Uzelac. Najčešće se svi susrećemo s tegobama u vezi sa vanzglobnim reumatizmom, a svakoga je nekada zabolelo rame, ruka, lakat, krsta ili je istegao tetivu. Naša sagovornica kaže da nije uvek neophodno pacijenta „slikati” rendgenom ili raditi ultrazvučni pregled jer dobar klinički pregled može da pruži pravu dijagnozu. Fizikalna terapija kod svih reumatskih bolesti pomaže u velikom stepenu ako je pravilno odabrana i dozirana. Pored toga, ona daje mogućnost široke primene jer ima veoma mali broj kontraindikacija, kaže dr Uzelac. U vanzglobnom reumatizmu ima značajno, ako ne i primarno mesto. Veliki broj ljudi, uključujući i mlade, često aktivne sportiste „snalaze” povrede i otoci, istegnuća, upale tetiva, ligamenata, burzi. Ukoliko se zbog ponovljenih trauma stvori i kalcifikat (talog kalcijumove soli u tetivi), klinička slika biva ozbiljnija. Danas raspolažemo nizom fizikalnih procedura, a najuspešnija za pomenute tegobe jeste zvučni šok-talas koji spada u konzervativne terapije (ne oštećuje integritet kože), a učinak je radikalan jer je u stanju da razbije kalcifikat u mekim strukturama ramenog zgloba, povreda teniskog lakta, uklanja popularno nazvan trn u peti, kao i kalcifikate u kukovima i kolenima, a primenjuje se i na kičmenom skeletu. Terapija nije „brzometna” i...
detaljnije...

Talasima na petni trn

Intervju objavljen u listu Bilje i Zdravlje Kada se ujutru probudite i stanete na noge i u jednoj ili obe pete osetite bol kao da hodate po ekserima verovatno je da se u njima formirao „petni trn” (Calcar calcanei). Oboljenje nije teško, ali otežava hod i „zagorčava život”. – Petni trn se svrstava u takozvani „vanzglobni reumatizam”, a nastaje višegodišnjim taloženjem kalcijumovih soli na takozvanoj „plantarnoj tetivi”, inače često podložnoj povredama – kaže dr Vera Uzelac, fizijatar, reumatolog iz Beograda. – Obično se otkriva usput, pri nekom drugom rendgenskom pregledu stopala. Bol se javlja prilikom stajanja i hodanja, naročito ujutru po ustajanju kada su mišići „hladni”. Tokom dana, kada se stopala u hodu „malo zagreju” popušta i bol. Ponekad bol može da bude veoma jak i udružen sa upalom sluzne kese (bursitisom), što dodatno otežava stanje. Ne postoji starosna granica za pojavu petnog trna, ali naša sagovornica naglašava da je učestaliji kod onih koji mnogo „koriste noge” kao što su sportisti i oni čiji posao podrazumeva svakodnevno višesatno stajanje. – Ovaj „trn” dosta otežava hod i može da izazove deformitete stopala, jer se izbegavanjem gaženja na „ekser” menja njihov pravilan oslonac. Hodanjem ili mirovanjem, stanje se ne poboljšava, jer ni jedno ni drugo ne utiču više na već stvoren petni trn. Tako je i sa ishranom. Kada se potvrdi postojanje petnog trna, doktorka Uzelac savetuje da se ne pribegava lečenju kortikosteroidima (takozvane „blokade kortikosteroidima”) jer ga one ne uklanjaju. Ono što bi trebalo da se primeni za lečenje i trajno rešavanje ovog problema, po rečima naše sagovornice, je fizikalna terapija. – Nekada su to bili laser i podvodni ultrazvuk, a poslednjih petnaestak godina jedina prava terapija su takozvani „šok talasi”, zvanično testirani na olimpijadi u Atlanti. Oni potpuno uklanjaju trn u peti, ne oštećujući ni tkivo ni kožu. To je terapija zvukom pod pritiskom, slična onoj za uklanjanje kamena u bubregu. Zvuk pod pritiskom „bombarduje” petni trn, kruni ga i razbija, a potom se razbijeni kalcifikat, za šest do osam nedelja, izlučuje iz organizma. Terapija je, kako objašnjava doktorka Uzelac, kratkotrajna (oko 15 minuta) i potrebno je da se ponovi nekoliko puta. – Obično se trn razori i pacijent ga se u potpunosti oslobodi bez mogućnosti da ponovo „izraste”. Ova terapija je već potvrđena i najbolja ne samo za petni trn, već i za probleme „smrznutog ramena”, teniskog lakta, okoštavanja kolena, kukova i kičme. Po istom principu, kako kaže...
detaljnije...

Bol otklanja bez lekova

Terapija „zvučnim šok talasom” – konzervativna metoda lečenja vanzglobnog reumatizma intervju objavljen u dnevnom listu ПОЛИТИКА Bez obzira na pol i godine, svako je bar jednom u životu osetio neprijatne bolove u kostima, najčešće u leđima, kolenima ili zglobovima šake. Pacijenti se lekaru obraćaju sa pretpostavkom da ih je „stegla reuma” i očekuju da im propišu lekove koji će brzo otkloniti neprijatan bol koji otežava kretanje i svaki pokret čini nepodnošljivim. Po učestalosti reumatizam je, posle oboljenja respiratornog i kardiovaskularnog sistema, na trećem mestu u Srbiji, i u stalnom je porastu. Statistički gledano, bol u koštano-mišićnom sistemu čini čak 45 odsto svih vrsta bolova zbog kojih se pacijenti javljaju lekarima opšte prakse. Reumatološka oboljenja dovode do privremene ili trajne, delimične ili potpune onesposobljenosti radno aktivnog stanovništva. Ona izazivaju dugotrajan bol u kostima i zglobovima i nisu samo bolesti starije populacije; od takvih oboljenja nisu pošteđeni ni mladi ljudi, niti deca, kao ni trudnice. Prema rečima fizijatra i reumatologa dr Vere Uzelac, u reumatske bolesti se ubrajaju degenerativna reumatska oboljenja, zapaljenske bolesti i vanzglobni reumatizam. – Oboljenja lokalizovana na vanzglobnim strukturama sistema za kretanje (tetive, tetivne ovojnice, sastavi tetiva, fascije, sluzne kese, kapsule zgloba, masno tkivo) predstavljaju vanzglobni reumatizam i ona su veoma česta i rasprostranjena. Smatra se da za života svaki čovek dobije neko od tih oboljenja. Te bolesti imaju benigan tok i u većini slučajeva ne traju dugo, sem ako se ne javljaju kao prateći entiteti u degenerativnom ili zapaljenskom reumatizmu. Ukoliko se javljaju kao izolovani entiteti, mogu biti prouzrokovani ponavljanim zapaljenjima, mikrotraumama, fizičkimopterećenjem, klimatskim promenama, a za posledicu imaju nagomilavanjem kalcifikata (oslobođeni kalcijum koji se taloži u organizmu. Najčešći lokaliteti na kojima se stvaraju kalcifikati su zglob ramena, lakta, kuka, na kolenu, peti (takozvani trn u peti) i u predelu baze nožnog palca – objašnjava dr Uzelac. Kalcifikate, dodaje ona, dijagnostikuje rentgen, a meka tkiva (tetive, ligamenti…) „vidi” ultrazvuk. – Kod svih reumatskih bolesti fizikalna terapija je vrlo bitna i dosta pomaže. Posebno kod vanzglobnog reumatizma veoma je uspešna terapija „zvučnim šok talasom” (ESWT – ekstrakorporal šok vejv terapi) koja je prvi put primenjena na sportistima u Atlanti na Olimpijadi i dala izvanredne rezultate. To je terapija koja u potpunosti otklanja bol i to bez medikamenata. Reč je o zvučnoj šok terapiji, koja je praktično, revolucionarna za otklanjanje kalcifikata bezbolnim konzervativnim putem; jer, da bi se nešto fizičko odstranilo iz tela, to je moguće uraditi samo hirurškim...
detaljnije...

Čuvajte stopala, pažljivo birajte obuću

Dr Vera Uzelac upozorava da deformitet stopala izazvan neudobnom obućom ili onom sa visokom potpeticom može da izazove lanac ozbiljnih zdravstvenih problema.– I kod nas sve veći izbor medicinske obuće. Intervju objavljen u dnevnom listu ПОЛИТИКА  i na sajtu B92.net Radi preventive, i osobama koje nemaju problema sa stopalima, za rad i slobodno vreme preporučuje se medicinska ortopedska obuća Ljudska stopala su mala remek-dela prirode koja čini vrlo složen sklop kostiju, zglobova, mišića i ligamenata povezanih u veoma osetljiv mehanizam. To što su najveći deo vremena skrivena u obući ne znači da ih treba zanemarivati. Nije dovoljno voditi računa samo o njihovom izgledu, mnogo je važnije da su stopala od najranijeg detinjstva „upakovana” u kvalitetno i adekvatno „odelo”. Nažalost, setimo ih se tek kada se zbog naše nebrige razbole. Koliko je i zbog čega obuća značajna pitali smo doktorku Veru Uzelac, specijalistu fizikalne medicine i rehabilitacije i supspecijalistureumatologa: – Stopala su izuzetno važna. Na njih se oslanja cela težina tela i ako nema pravilnih tački oslonca, to može da povuče čitavu „armiju“ nimalo naivnih bolesti, od deformiteta kičme, kukova, kolena i samih stopala, a od kičme i do problema sa disanjem. Nije retkost da je neadekvatna obuća osnovni krivac za ozbiljna degenerativna oboljenja koja se mogu završiti i invaliditetom – kaže naša sagovornica. Ne štedite na obući Briga o zdravlju stopala počinje onog momenta kada dete stane na noge. Do treće godine nije moguće vršiti korekcije jer nisu diferencirane tačke oslonca zbog postojanja masnih jastučića, ali od treće godine dete treba redovno voditi na kontrolu stopala i kičme i u slučaju potrebe koristiti ortopedske cipelice za korekciju stopala. Izmeštene tačke oslonca na stopalu nisu krivac samo za ravna stopala, već i za pojavu čukljeva, za iks noge, patkast hod, nepravilan rast, krivu kičmu… Savet je jednostavan – nikada ne štedite na dečjoj obući i birajte proizvode proverenih proizvođača. Pubertet, naročito kod devojčica, sledeći je preloman period. Menja se hormonski status, brzo se raste, često dobija na težini, pa je izbor adekvatne obuće, koja će omogućiti pravilno držanje i razvoj kičme i kukova, izuzetno važan. Sagovornica „Politike” naglašava da su visoke potpetice jedan od osnovnih uzroka pojave bolnih deformiteta stopala. Njihovim redovnim nošenjem dolazi do skraćenja tetiva potkolenice i stopala, koje gube na elastičnosti, a organizam se brani tako što stvara ožiljke u koje se talože kalcijumove soli. Ahilov i petni trn Stvoreni kalcifikati, takozvani Ahilov i petni trn, od kojih pate...
detaljnije...

Lek za smrznuto rame i trn u peti

intervju objavljen u dnevnom listu ПОЛИТИКА Najsavremeniji način lečenja ovih promena je zvučna šok-talas terapija (ESWT), koja „drobi” kalcifikate bez oštećenja tkiva, kaže fizijatar i reumatolog dr Vera Uzelac Nekada su, čini nam se, reuma, bolovi u zglobovima i leđima bili „rezervisani” za starije ljude. Danas izgleda da ove probleme imaju i mladi, a bolovi u ramenima, laktu ili peti ne muče samo sportiste. Savremena medicina se pobrinula da danas ne moramo obavezno da pribegavamo nezdravoj „čarobnoj piluli” kod otoka, bola i ukočenosti zglobova koji potiču od reumatskih bolesti. Načini lečenja su mnogobrojni i u najvećoj meri pomažu, a neretko i otklanjaju u potpunosti neprijatne simptome, kaže fizijatar i reumatolog dr Vera Uzelac. Ogroman broj stanovnika naše planete pati od raznih tipova ovih bolesti u koje spadaju degenerativne promene na zglobovima, vanzglobnim strukturama i mišićima, kao i zapaljenske bolesti vezivnog tkiva. U zavisnosti od dijagnoze sačinjava se protokol lečenja koji sadrži,pored medikamentne terapije, obavezno i fizikalnu terapiju. Nekada je medikamentno lečenje neophodno te se daju lekovi koji se piju, ili se daju „parenteralno” putem injekcija, infuzuja ili primenom flastera ili su to injekcije direktno u zglobove i to kortikosteroidi, i danas u širokoj primeni, takozvani hondroprotektori, a sve u službi usporavanja promena na zglobovima i vanzglobnim strukturama i očuvanja funkcije lokomotornog aparata. Fizikalna terapija primenom fizikalnih agenasa na bezbolan, neškodljiv i prirodan način, pravilno data, veoma pomaže i zaustavlja bol, otoke i zapaljenje, koji nastaju kao posledice povreda ili degenerativnih promena, kako na kičmenom stubu, tako i na perifernim zglobovima. Tu je čitava paleta terapija kao što su popularne elektroterapije, magnetoterapija, laseri, terapijski ultrazvuk i najzad, najsavremenija ESWT – šok-talas terapija zvukom. Fizikalna terapija se određuje u zavisnosti od indikacija, za svakog pacijenta posebno uz pažljivo obavljenu dijagnostiku, gde su pored kliničkog nalaza lekara nekada potrebni i laboratorija, rendgen, ultrazvučni pregled, skener, magnetna rezonanca. Vanzglobni reumatizam, kao najčešći, zauzima najznačajnije mesto, a odnosi se na upale tetiva, tetivnih ovojnica, ligamenata, ligamentarnih pripoja, kapsula, bursi… Često su ova oboljenja praćena taloženjem kalcifikata na pripojima tetiva što smanjuje pokrete, kao što je to slučaj kod bolnog ramena (PAHS), teniskog lakta, petnog trna… Pacijenti se suočavaju i sa „smrznutim ramenom”, „ekserom u peti”. Ulošci za petni trn mogu pomoći, ali kalcifikat ostaje. Najsavremeniji način lečenja ovih promena je zvučna šok-talas terapija (ESWT), koja „drobi” pomenute kalcifikate zvučnim talasom pod pritiskom, bez oštećenja tkiva, kao što to čini litotripter s kamenom u bubregu....
detaljnije...